Vị trí và phương pháp phát hiện cao răng

VỊ TRÍ VÀ PHƯƠNG PHÁP PHÁT HIỆN CAO RĂNG

1.      Vị trí cao răng:

·         Cao răng trên nướu: là cao răng nằm ở thân răng, trên viền nướu và thấy được trong khoang miệng

      Thường gặp ở: gặp nhiều nhất ở mặt lưỡi của răng cửa trước hàm dưới, đối diện với ống Warton và mặt ngoài răng cối lớn hàm trên, đối diện ống Stenson.

Chúng cũng xuất hiện ở vùng răng không thực hiện nhai, không có chứa năng, hoặc dễ bị bỏ sót khi vệ sinh răng miệng và hay gặp trên bề mặt của hàm giả, phục hình.

      Trong một số trường hợp, cao răng hình thành cấu trúc dạng cầu (bridge-like) dọc theo mặt tiếp cận hoặc bao quanh mặt nhai răng ở những răng không có răng thực hiện chức năng đối diện.

      Cao răng trên nướu tìm thấy 100% ở răng trước hàm dưới, càng ra sau càng giảm, đến 20% ở răng cối lớn thứ ba. Ở hàm trên chỉ 10% ở răng trước và 60% ở răng cối lớn thứ nhất.

·         Cao răng dưới nướu: Nằm về phía chóp so với viền nướu, thường nằm trong túi nha chu và không thấy được khi quan sát trong khoang miệng.

·         Phân bố: Có thể nằm trên một răng hoặc một nhóm răng. Mặt gần của răng thường có nhiều cao răng nhất và mặt ngoài lại thường ít cao răng nhất. Cao răng có thể kèm hoặc không kèm với cao răng trên nướu.

2.      Cách khám và đánh giá:

·         Nhìn:

      Cao răng trên nướu thường dễ nhận thấy bằng mắt thường. Tuy vậy, một lượng nhỏ vôi trên nướu không bị ngả màu thì có thể không thấy được khi nó bị ướt do nước bọt.

      Cao răng dưới nướu đôi khi được nhìn thấy khi ta thổi hơi vào khe nướu. Đôi khi chúng cũng dễ bị nhận ra bởi sự sẫm màu của vôi răng làm phần nướu bị sẫm màu theo.

·         Rọi sáng

·         Dò:

•       Sử dụng thám trâm để ra bề mặt răng trên và dưới nướu: Di chuyển thám trâm lên xuống nhẹ nhàng theo hướng vuông góc với đường viền nướu để cảm nhận bề mặt gồ ghề của cao răng (hạn chế đi song song với đường viền nướu để tránh tình trạng dò song song với cao răng và không phát hiện được cao răng)
•       Cây dò túi nha chu được sử dụng để khám sát phần chân răng đến tận cùng của túi nha chu. Khi có hiện diện cao răng, ta sẽ cảm nhận được bề mặt gồ ghề của chúng.

·         Hình ảnh: Vôi răng đôi khi nhìn thấy được trên X quang, dù vậy đây vẫn không phải là phương pháp đáng tin cậy

3. Một số loại máy phát hiện vôi răng

- Công nghệ Laser: ví dụ: KEYLASER

- Công nghệ sóng siêu âm: VD PERIOSCAN

- Công nghệ huỳnh quang tự động: VD: DIAGNODENT

- Spectro optical technology: DETECTAR

- Fiberoptic endoscopy based technology: PERIOSCOPE.